Как выбрать небулайзер для домашнего использования

Часто при заболеваниях дыхательных путей врачи назначают ингаляции через небулайзер. Чтобы не пришлось больным каждый день ходить в поликлинику, можно обзавестись домашним небулайзером. 

В нашей статье вы можете узнать, что вообще такое небулайзер, отличается ли он от ингалятора, каких бывает видов и как всё-таки выбрать небулайзер для ингаляций в домашних условиях. 

• Что такое небулайзер и чем он отличается от ингалятора
• Что не является медицинским устройством для ингаляции
• Виды небулайзеров

Но напоминаем, что выбор небулайзера зависит от заболевания, назначенных лекарств и их дозировки. Поэтому перед покупкой и использованием устройства обязательно обратитесь за рекомендациями к своему лечащему врачу.

Что такое небулайзер и чем он отличается от ингалятора

В целом, что ингалятор, что небулайзер — это устройства, преобразующие жидкие лекарства в аэрозоль (газ) с определенным размером частиц, который пациент потом вдыхает через нос, либо через рот. 

Разница в том, что ингаляторы выдают только одну дозу лекарства в виде аэрозоля и только после того, как человек встряхнет баллончик и нажмет на кнопку активации ингалятора. Чтобы препарат попал в легкие, человеку нужно сделать глубокий вдох.

Чаще всего ингаляторы — это небольшие устройства, которые продаются в аптеках вместе с баллончиком лекарственного средства, и когда он заканчивается, ингалятор просто выбрасывают.

Небулайзеры — устройства с более сложной конструкцией. Они чаще всего производят аэрозоль из лекарства постоянно в течение 10–15 минут подряд. И чтобы лекарство попало в легкие, человеку нужно просто спокойно дышать через трубку или маску устройства.

Такие устройства особенно удобны людям, кому сложно делать глубокий вдох, например, пожилым людям, ослабленным пациентам и маленьким детям.

Что не является медицинским устройством для ингаляции

Почему происходит путаница понятий небулайзера и ингалятора? Потому что продавцы часто называют одно и то же устройство разными словами, но это разные приборы по своему устройству. 

Хуже того, ингалятором часто называют и другие вещи, которые по факту вообще не являются медицинским прибором, например, приспособления для дыхания над паром. 

Эти так называемые «паровые ингаляторы» нагревают лекарство и превращают его в пар. Именно в пар, а не в мелкодисперсный аэрозоль, как это делают небулайзеры (напомним, что небулайзеры лекарство никак не нагревают).

Такие устройства имеют ряд существенных недостатков: 

• Получившийся пар будет состоять из крупных частиц, которые  не смогут проникнуть в нижние дыхательные пути (в трахею, бронхи и легкие), а попадут только в полость носа, носовой и ротовой частей глотки, гортань.
• Чаще всего при их работе концентрация распыляемого медикамента получается ниже минимально необходимой дозировки, так что эффективность процедуры сомнительна.
• Большинство лекарств разрушается при нагреве, поэтому их вообще нельзя использовать в подобных устройствах. 
• Паровые ингаляции нельзя проводить при высокой температуре тела (37,5 и выше).
• Вдыхание горячего пара может обжечь слизистые носа, ротовой полости, гортани, глаз, а также кожу лица.

Ну и главное — доказательств эффективности, подтвержденных исследованиями, у ингаляции паром — нет. Поэтому этот метод не входит в клинические рекомендации по лечению простуды и гриппа. 

Виды небулайзеров

Если мы говорим всё же про небулайзеры, то они бывают трёх видов: компрессорные, ультразвуковые и созданные по меш-технологии. Они отличаются принципом и громкостью работы, размером и тем, какие именно медикаменты они могут превращать в аэрозоль.

• Компрессорные
• Ультразвуковые
• Меш-небулайзеры

• Компрессорные

Компрессорный небулайзер генерирует аэрозоль за счёт воздуха, который поступает в отсек с медикаментом под высоким давлением. 

Из-за работы компрессора небулайзеры такого типа достаточно шумные (на 45–65 дБ), поэтому маленькие дети могут напугаться. По габаритам они тоже немаленькие и весить могут пару килограмм. Подключаются чаще всего напрямую к электросети, поэтому использовать их получится только стационарно дома. 

Зато использовать их можно с любыми лекарствами, ограничений нет. И по цене, по сравнению со всеми остальными типами небулайзеров, компрессорные — одни из самых доступных. Поэтому, если вы думаете какой выбрать небулайзер для взрослого, который будет использовать его только дома, то компрессорный тип вполне подойдёт. 

• Ультразвуковые

Ультразвуковые небулайзеры производят аэрозоль с помощью вибрации пьезоэлемента на поверхности лекарственного раствора. 

Но под действием ультразвука может нарушаться структура некоторых медикаментов, например, кортикостероидов, гормонов и антибиотиков. Поэтому не все лекарства можно использовать с таким типом небулайзеров.

Зато такие устройства компактны, часто работают от аккумуляторов и батареек (но бывают модели и от сети), поэтому их удобно брать с собой в поездки.

Помимо мобильности, они ещё и бесшумны при работе, поэтому их удобно применять для лечения детей, при чём даже во время их сна. 

• Меш-небулайзеры

Меш-небулайзеры (от английского mesh — сетка) создают аэрозоль, просеивая лекарство через колеблющуюся мелкосетчатую мембрану (сетку). С ними можно использовать любые медикаменты без ограничений.

Это один из самых компактных и лёгких типов небулайзеров, объем резервуара для лекарства обычно не больше 8 мл (для сравнения: в компрессорные и ультразвуковые модели может вмещаться от 6 до 13 мл). Так что их даже с собой в кармане можно носить. 

В работе такие небулайзеры тихие, питаются обычно от батареек. При чём работать они могут и в наклоне, так что проводить процедуры можно и лёжа. Поэтому, если вы думаете, какой выбрать небулайзер для ребенка, то стоит присмотреться к портативным моделям с меш-технологией.

Главный их недостаток — небулайзеры такого типа одни из самых дорогих. 

Размер частиц аэрозоля

Небулайзеры производят аэрозоль с частицами разного размера, которые принято измерять в микрометрах (мкм) или микронах (мк). От размера этих частиц зависит насколько далеко в дыхательные пути сможет проникнуть лекарство. 

Частицы диаметром:

• 5–10 мкм — оседают в верхних дыхательных путях: гортани и носоглотке.
• 2–5 мкм — проникают в трахею и бронхи.
• 0,5–2 мкм — попадают в нижние дыхательные пути: альвеолы лёгких.

Но надо понимать, что в характеристиках небулайзеров указывают средний размер частиц (MMAD). Например, если прописан средний размер частиц 3 мкм, то это значит, что только примерно половина всех частиц аэрозоля будет 3 мкм, а остальные — частицы большего и меньшего диаметра. 

То есть лекарство осядет в первую очередь в бронхах и трахеи., при этом часть медикамента останется в гортани, другая — осядет в альвеолах. Поэтому небулайзеры со средним размером частиц от 2 до 5 мкм работают на все отделы дыхательной системы. 

Есть модели, в которых размер частиц аэрозоля можно даже регулировать для более узконаправленной доставки препаратов. 

Как напоминание

Напоминаем, что только сертифицированный лечащий врач может поставить диагноз, назначать лекарства и их дозировку. Перед покупкой и использованием небулайзера проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. 

А также внимательно прочитайте инструкцию к устройству и посмотрите обучающие видео на сайте производителя, чтобы правильно выполнять процедуру и не навредить своему здоровью.

Эффективность ингаляций горячим паром, эфирными маслами, минеральными водами, настоями трав — не доказана, такие процедуры могут только навредить.

Читайте также:

• Глюкометр: какой лучше выбрать для контроля сахара
• Электропростыни и электроодеяла: как устроены и какие выбрать